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Artículos de salud para pacientes

Hemorragia después del parto. Causas.

Dr. Bernardo Calderón Costales

Ginecólogo

Consultorio:

2-109082 2-109213

Celular: 0999321963

Guayaquil Ecuador

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Hay muchos casos en que las complicaciones se presentan de un modo inesperado por lo cual la atención adecuada depende de su inmediata identificación y tratamiento oportuno.  La clave para lograr el éxito en estas complicaciones es  reconocer  al paciente de riesgo y adoptar las precauciones para evitar que se produzcan estos problemas. 

 

La hemorragia después del parto normal o la cesárea es una de las complicaciones más frecuentes  y sus causas pueden ser:  pre-eclampsia; parto de gemelos; parto prolongado; laceración de los tejidos blandos; uso de forceps durante el parto; infección dentro del útero.

La episiotomía (corte que se realiza en el parto normal para ayudar a la salida fetal y evitar los desgarros maternos) puede ser hecha en sentido medial  (en dirección hacia el ano) o en sentido medio lateral (en dirección hacia un lado), esta última está más relacionada con sangrado abundante, son más dolorosas  y  tienen más dificultad en la cicatrización que en la de corte medial. Por el contrario  la episiotomía media tiene mayor riesgo de que el corte se extienda y lesione el recto.   

 

El uso de fórceps durante el parto es otra de las causas relacionada con hemorragia después del parto, y el uso de este instrumento depende del criterio, habilidad  y experiencia del médico.

 

La hemorragia post parto básicamente ocurre por dos mecanismos: el primero es por la falta de contractibilidad del útero para que comprima los vasos sanguíneos sangrantes y la segunda por falla en el sistema de la coagulación de la sangre.

  

La falta de contractibilidad del útero se la conoce como atonía uterina, la cual puede ser causada por la presencia de restos de la placenta en el interior del útero después del parto;  exagerada distensión del útero, ya sea por embarazo múltiple o exceso de líquido anmiótico; parto precipitado o con fórceps; uso de determinados medicamentos durante el trabajo de parto y actividad física intensa después del parto ( labores del hogar por ejemplo)

 

La retención de la placenta es otra causa de hemorragia post parto, al igual que la placenta que está firmemente adherida al útero (placenta acreta), esta última ocurre con mayor frecuencia en las mujeres que han tenido cesáreas anteriores.

También son causa de hemorragia post parto la rotura del útero por contracciones intensas y prolongadas; y la inversión uterina, que son complicaciones graves y requieren corrección inmediata.  

 

Autor: Si quiere hacerle una pregunta a el Dr. puede enviarle con toda confianza un e-mail a ginecologovirtual@gmail.com ó comunicarse a las siguientes direcciones:   

Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
Dirección: Omnihospital. Torre mèdica Vitalis 1, piso 7 consultorio 704. Av. Abel Romeo Castillo y Av. Juan Tanca Marengo
Teléfono
: (5934) 2-109082 2-109213 Celular: 0999321963
Página web: www.medicosecuador.com/bernardocalderon
E-mail: ginecologovirtual@gmail.com
Guayaquil, Ecuador.                                                      

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