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Artículos de salud para pacientes

Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS)

A raíz, de la publicación de un reportaje publicado en el especial de salud, del sábado 14 de julio del 2007,  “Infecciones venéreas afectan a jóvenes desde los 15 años”.

 

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Las enfermedades de transmisión sexual,  (ETS)  o infección de transmisión sexual (ITS), antiguamente  conocidas como enfermedades venéreas, término  que deriva del nombre  de  la diosa del Amor “Venus” (de la antigua Roma.), son enfermedades infecciosas, transmitidas a través de las relaciones sexuales (coito) sin protección.

 

Las infecciones de transmisión sexual (ITS), son un problema de salud pública, de gran importancia en la mayoría de los países del mundo. La incidencia de las ITS agudas, es alta. Según la OMS, unos 685 mil hombres y mujeres, contraen ETSs, cada día.                     En América se estima que unos 40-50 millones de hombres y mujer contraen la enfermedad de transmisión sexual (ETS) cada año. La infección VPH (virus papiloma humano), es ITS mas frecuente a nivel mundial (20 millones en USA están infectados), especialmente en adolescentes y adultos jóvenes.

 

Cada año hay alrededor de 15 millones de nuevos casos de ETS en Estados Unidos y aproximadamente un cuarto de estos casos afectan a los adolescentes.

 

La sífilis arrasó Europa en el siglo XV-XVI,  la  prevalencia, de enfermedades de transmisión sexual antiguas como sífilis y gonorrea, se han incrementado últimamente, en el siglo 21, entre los jóvenes, adolescentes y homosexuales masculinos, en América y Europa.

 

Se han identificado más de 20 agentes patógenos de infección de transmisión sexual (ITSs) : bacterias ( sífilis, gonorrea), virus (VIH, VHB; VHC, VPH, VHS), hongos    (cándida), parásitos (tricomona), los cuales pueden presentar coinfección múltiple.

 

El VPH, es la infección de transmisión sexual (ITS) más frecuente en la población joven.

 

Las infecciones de transmisión sexual afectan a hombres y mujeres de todos los niveles económicos y sociales. Pero la mujer es el sexo más gravemente afectado, es mucho más vulnerables biologicamente, culturalmente y socioeconomicamente. La mayoría de la  ITSs, son asintomáticas en las mujeres (60-70% de infecciones por clamydias y gonococo).

 

Las fallas en el diagnóstico y tratamiento en estadios tempranos, pueden ocasionar graves complicaciones y secuelas: infertilidad,  pérdida fetal,  embarazo ectópico,  cáncer ano-genital y la muerte prematura, así como infecciones en recién nacidos y lactantes. Complicaciones de ITSs son más en la mujeres; algunas fatales (cáncer cervicouterino/VPH, embarazo ectópico, EPI, sepsis) y en su hijos

 

Prevención.-

El empleo correcto de barreras o preservativos (condones de latex), es eficaz para evitar la difusión de las principales enfermedades de transmisión sexual (ETS). Puede prevenir las infecciones por CMV, VHS y VPH así como de otros patógenos oportunistas que infectan más raramente al paciente HIV positivo. Además de evitar la transmisión del HIV, y la reinfecciones HIV-1 y HIV-2. Cuando su uso es correcto, son eficaces en un 80 -95% en la reducción del riesgo de infección por VIH. Su uso en los programas de prevención de VIH / ITS, son útiles y efectivos en la disminución.

 

Se deben evitar las relaciones sexuales en las que pueda existir una exposición oral a las heces (boca-ano), con esta medida es posible evitar la transmisión de patógenos intestinales, como Cryptosporidium, Shigella, Campylobacter, Entamoeba, Giardia, etc.

 

Existe una fuerte correlación entre la diseminación de las ITS convencionales y la transmisión del VIH, y se ha demostrado que tanto las ITS ulcerosas (sífilis) como las no ulcerosas (gonorrea, clamydia), aumentan el riesgo de transmisión sexual del VIH.

 

Se comprobó que al mejorar, el tratamiento de las ITS, se reduce la transmisión del VIH en aproximadamente un 40%, especialmente en un medio caracterizado por una epidemia emergente de VIH, en lugares donde el tratamiento de las ITS es deficientes y muy prevalentes.

 

La prevención y control de ETS son basados en cinco estrategias:

 

• La educación y guía de personas de riesgo, es una manera de evitar ETS, a través de cambios en la conducta sexual.

 

• Identificación de las personas infectadas asintomáticas.

• Efectivo diagnostico y tratamiento de personas infectadas.

• Evaluación, tratamiento y consejo de la pareja sexual de personas quienes están infectados con ITS.

• Vacunación de personas de riesgo, con vacunas para ETS, prevenibles.

 

El manejo efectivo de las ITS es la base para su control: previene el desarrollo de complicaciones y secuelas,  reduce la diseminación de las infecciones en la comunidad y brinda una oportunidad única para educar a la población sobre la prevención del VIH.

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