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Artículos de salud para pacientes

ASESINO SILENCIOSO - ENFERMEDADES TROMBOEMBOLICAS

Dr. Jaime Benítes Solís

Clínico Intensivista - Especialista en Microbiología

Página web: www.drjaimebenites.com

E-mail: jaimebenites1512@gmail.com

Consulta Online: click aquí

Las enfermedades tromboembólicas (TEV); trombosis  venosa profunda (TVP) de las extremidades inferiores (proximal y distal) y tromboembolismo del pulmón (TEP), son enfermedades que tienen una alta tasa de morbi-mortalidad y son frecuentemente no diagnosticada. 

Alrededor  de 900,000  americanos  sufren de trombosis venosa profunda (TVP) cada año.  De aquellas, cerca 380.000  de las  TVP son sintomática (presencia  edema o hinchazón de la pierna). De los cuales cerca de  300.000 personas  mueren cada año. Solo  50%  de aquellos pacientes con TVP  tienen síntomas,  el  tratamiento oportuno  y efectivo  es crítico.

 Unos 600,000 pacientes  son  afectados  anualmente  por tromboembolismo del pulmón (TEP). 30%  de las   TVP   desarrollan  TEP   sintomático y 50%-60%  de las TVP   desarrollan  TEP asintomático. Por arriba del 25%  de aquellos pacientes con TEP presentan  muerte súbita. El TEP causa 50.000 muertes en los E.E.U.U. cada año, 17.5% mortalidad sin tratamiento

Al menos 1 de 20 americanos son afectados con  trombofilias  hereditarias con una predisposición inherente a formar coágulos o trombos en la circulación venosa.

Unos 250.000 pacientes son hospitalizados en los E.E.U.U. por TEV, 1/1.000 pacientes por año, el 52% de los pacientes hospitalizados están en peligro de riesgo de formación de un coágulo o trombo.

La frecuencia de  recurrencia de enfermedad tromboembólica (TEV)  es del 30%  sobre 10 años.

Las cifras anteriores son escalofriantes. Dos palabras sirven para definir, la mortalidad y morbilidad  por tromboembolia venosa: considerable  e  inaceptable

Factores riesgo gineco- obstétricos asociado a  TEV

?      Tratamiento anticonceptivo u hormonal.

?      Trombofilias hereditarias y adquiridas.

?      TEP/TVP previos.

?      Embarazo y posparto.

?      Embarazo y preparto.

?      Cáncer.  ginecológicos.

?      Obesidad.

?      Venas varicosas.

?      Inmovilidad  cama  > 3días.

?      Viajes prolongado.

?      Cirugía laparoscópica.

Factores riesgo molecular están presentes en 25% de la  enfermedad tromboembólica venosa.

          Mutación factor  V  Leiden

          Resistencia Proteina  “C” activada

          Deficit de : Antitrombina

                               Proteina C

                               Proteina S

          Síndrome Ac antifodfolípidos/ Anticoagulante lúpico.

          Mutación del Gen Protrombina G20210A.

          Hiperhomocisteinemia.

 

Pruebas diagnósticas (Test de trombofilias) son  altamente recomendados:

          Mujeres que van a tomar anticonceptivos, especialmente 3era G.

          Mujeres embarazadas (pre/postarto), abortadoras, reemplazo hormonal.

          Venas varicosas.

          Fuerte historia familiar de enfermedad tromboembólica venosa probada (TVP).

          Paciente < 50 años con TEP recurrente.

 

Condiciones médicas asociadas al incremento del riesgo de TEV.

          Historia familiar y personal TEP

          Edad avanzada mayors de 60 años.

          Obesidad

          Venas varicosas

          Embarazo y puerperio

          Terapia estrogénica.

          Accidente cerebrovascular  (ACV) o STROKE

          Inmovilidad y Pacientes encamados (moderado entre 40-60 años) y (alto > 60 años).

          Malignidad previa o presente.

          ICC, IAM

          Enfermedad. inflamatoria intestinal; colitis ulcerativa,

          Pacientes en UTI

          SHOCK

          Afecciones  autoinmunes: LES

          Cetoacidosis diabética

          Coma

          Síndrome . Nefrótico

          Falla respiratoria, EPOC.

Su Nombre:

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Su consulta:

 

Autor:

Dr. BENÍTES SOLÍS JAIME GALO
Hospital Clínica Alcívar. Guayaquil, Ecuador.
Teléfono: (5934) 2343325   
E-mail: jaimebenites1512@gmail.com   

Visite mi página web:

www.medicosecuador.com/jabensol

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