Qué es el embarazo ectópico ?

Líquido inflamatorio en fondo de saco de Douglas.

El embarazo extrauterino o fuera del útero (ectópico),  es aquel en el que el óvulo fecundado se implanta en una zona diferente  a la cavidad uterina y ocurre con mayor frecuencia  entre los 20 y 29 años de edad de la mujer.

Puede localizarse en el siguiente orden de frecuencia: trompas de Falopio; cuerno, cuello uterino y ligamentos del útero; ovarios y abdomen.  Muy rara vez algunos de estos productos son viables.

Las causas primarias del embarazo  extrauterino incluyen trastornos que impiden o dificultan el paso de un óvulo fecundado a través de la trompa uterina.  El aumento de las enfermedades de transmisión sexual que conducen a una inflamación de las trompas  de Falopio, como la eficacia de los antibióticos modernos en la prevención  de las mismas después  de un proceso inflamatorio, contribuyen a aumentar estos embarazos.

Así mismo, el uso  de dispositivos intrauterinos está relacionado con la frecuencia de embarazos ectópicos;  igualmente la existencia de abortos provocados en número de dos o más;  antecedentes  de cirugía previa en trompas de Falopio o lesiones dentro de esta.  El diagnóstico temprano del embarazo ectópico ha sido realizado gracias al desarrollo rápido y sensible de detección por sospecha clínica del médico, niveles hormonales y ecosonografía abdominal y vaginal.

Los datos clínicos que hacen sospechar el embarazo ectópico son:  suspensión de la regla, dolor pélvico, hemorragia, desmayo súbito, aumento de la sensibilidad del abdomen, presencia de masa en el abdomen detectada durante el examen físico y fiebre.   Un buen porcentaje de embarazos extrauterinos llega  a la consulta como urgencias quirúrgicas.

Es importante comprobar que no se trate de otras enfermedades como  apendicitis, inflamación de las trompas de Falopio, aborto uterino, etc.  Cuando se presenta el embarazo ectópico con hemorragia, el tratamiento quirúrgico debe ser  inmediato.  En ocasiones es necesario transfundir sangre.  Si hay signos o síntomas de infección, se usará un antibiótico adecuado; puede utilizarse como medida de mantenimiento suplementos de hierro y la dieta deberá ser rica en proteínas cuando la paciente tolere los alimentos.