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Artículos de ginecología escritos para pacientes

Dr. Bernardo Calderón Costales

Ginecólogo

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Desarrollo del embarazo en los primeros tres meses

 

 

 

Durante los primeros tres meses del embarazo las mujeres pueden sentir molestias como intolerancia a ciertos alimentos y olores; por ejemplo el olor a cigarrillo, algunos perfumes o algún alimento específico.  Las náuseas pueden ser frecuentes y por lo común son en la mañana; esto muchas veces lleva a vomitar a la embarazada y si esto se vuelve muy frecuente, causará deshidratación, pérdida de peso causada por el rechazo a los alimentos. Las situaciones inusuales como maternidad no deseada, madre soltera, problema con el esposo, dificultades económicas agravan el proceso y causarían más vómito.  Si el vómito es constante, la hidratación adecuada por medio de un suero será de gran ayuda.

En ningún momento debe administrarse medicamento alguno a la embarazada durante los primeros tres meses sin orden médica, ya que en este período es cuando se está formando el embrión y es muy sensible a cambios que podrían ser provocados por medicamentos que están contraindicados.

El dolor de cabeza es común y pasajero, de no serlo, puede utilizarse acetaminofen sin ningún problema.  Si este es muy intenso y persistente se investigará la existencia de trastornos de la visión complicaciones como sinusitis o alteraciones del sistema nervioso central.

El decaimiento físico que se presenta se lo interpreta como una reacción del organismo para obligar a la mujer a reposar y que el embarazo continúe.  También puede ser producido por presión arterial baja, lo cual podría provocar desmayo; de ocurrir esto se debe buscar ayuda calificada.

En caso de presentar temperatura elevada, se investigará la fuente de infección y en primer lugar las vías urinarias.

La presencia de dolor en el bajo vientre, tipo cólico, indica la presencia de amenaza de aborto y si existe sangrado a través de la vagina, aborto.  Esto constituye una fase avanzada en la gravedad del proceso.  En este caso se notificará al médico, quien realizará una ecografía y de ser conveniente un examen físico a fin de determinar la intensidad del sangrado y el estado del cuello del útero. La ecografía determinará el estado de bienestar embrionario y la posible existencia de zonas de desprendimiento.  Si al embrión se lo aprecia en buen estado, se ordenará reposo absoluto en cama, suspensión de todo tipo de actividad (incluyendo la sexual)

 

En caso de que se compruebe la muerte del embrión, ya sea por huevo huero, aborto inevitable o muerte embrionaria, se deberá evacuar el útero, lo cual puede ser llevado a cabo de dos formas:  por raspado con una cureta o por aspiración con cánulas, el cual es el método más adecuado y menos traumático.  El material obtenido se enviará a estudio  para biopsia.   Muchos embarazos terminan en aborto inevitable, lo cual es causado por la constitución genética anormal del embrión.  Si en la ecografía se presencia latidos embrionarios las posibilidades de fatalidad disminuyen y bajan más aún si apreciamos movimientos embrionarios.

Puede aparecer en la ropa interior un manchado amarillento, causado por un flujo vaginal, el cual es por lo general blanco o mucoso  y cuando humedece la ropa íntima se vuelve amarillento.  Esto no necesita tratamiento, a no ser que cause picazón o tenga mal olor.  Si se trata de una infección por hongos, es tratable con óvulos o cremas, que no hacen daño al embarazo y se pueden asociar a soluciones de uso externo.  Se dará indicaciones específicas como no usar jabón común, talco o cremas.

La presencia de verrugas genitales se traduce como una infección venérea que debe ser tratada, ya que pueden extenderse a la vagina o al recto y formar grandes masas causando mayor alteración.

Los familiares no deben presionar a la gestante a que se nutra como a ellos les parece mejor, puesto que si se hace en exceso, agravaría los vómitos, la deshidratación y la desnutrición.

Durante el primer trimestre las únicas vitaminas que pueden ingerirse son: ácido fólico, complejo B, vitamina C.  El hierro se lo suspende hasta que las náuseas hayan desaparecido, porque de lo contrario, podría llegar a irritar el estómago de la embarazada causando gastritis y por consecuencia agravando los vómitos.

El consumo de alcohol y tabaco está terminantemente prohibido por estar asociados a malformaciones congénitas, parto prematuro, retardo del crecimiento fetal.

Las relaciones sexuales no están prohibidas, salvo que haya signos o síntomas de aborto.  

 

Al terminar el primer trimestre de embarazo el embrión estará bien formado y los achaque comienzan a desaparecer haciendo sentirse mejor a la embarazada.

Autor: Si quiere hacerle una pregunta a el Dr. puede enviarle con toda confianza un e-mail a ginecologovirtual@gmail.com ó comunicarse a las siguientes direcciones:   

Dr. CALDERON COSTALES BERNARDO
Dirección: Omnihospital. Torre mèdica Vitalis 1, piso 7 consultorio 704. Av. Abel Romeo Castillo y Av. Juan Tanca Marengo
Teléfono: (5934) 2-109082 2-109213 Celular: 0999321963
E-mail: ginecologovirtual@gmail.com
Guayaquil, Ecuador.

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