Diagnóstico de embarazo ectópico

La ecografía abdominal no puede detectar con mucha facilidad un embarazo dentro del útero antes de la sexta semana de suspensión de la menstruación. La ecografía vaginal es más sensible, proporcionando un diagnóstico definido de embarazo precoz, mediante la identificación de un embrión con latidos cardiacos positivos, ya sea dentro del útero o fuera de este (ectópico)  La presencia del saco gestacional por sí sola no es tan definitiva, dado que la sangre contenida en el útero, que se observa cuando hay un embarazo ectópico, puede a veces imitar un saco gestacional. Los exámenes hormonales son más efectivos cuando el estudio ecográfico no resulta diagnóstico.

El embarazo extrauterino o fuera del útero (ectópico),  es aquel en el que el óvulo fecundado se implanta en una zona diferente  a la cavidad uterina y ocurre con mayor frecuencia  entre los 20 y 29 años de edad de la mujer.

Puede localizarse en: trompas de Falopio; cuerno, cuello uterino y ligamentos del útero; ovarios y abdomen.  Muy rara vez algunos de estos productos son viables.

Las causas primarias del embarazo  extrauterino incluyen trastornos que impiden o dificultan el paso de un óvulo fecundado a través de la trompa uterina.  El aumento de las enfermedades de transmisión sexual que conducen a una inflamación de las trompas  de Falopio,  contribuye a aumentar estos embarazos.

Los datos clínicos que hacen sospechar el embarazo ectópico son:  suspensión de la regla, dolor pélvico, hemorragia, desmayo súbito, aumento de la sensibilidad del abdomen, presencia de masa en el abdomen detectada durante el examen físico y fiebre.   Un buen porcentaje de embarazos extrauterinos llega  a la consulta como urgencias quirúrgicas.