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Cirugía pos-bariátrica

Dr. Walter Francisco Huaraca.

Cirujano Plástico - Microcirujano.

Página web: www.brasiluet.com

E-mail: brasiluet@hotmail.com

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La obesidad mórbida se caracteriza por a cúmulos excesivos de de tejido adiposo (graso) que se distribuye de manera heterogénea en todo el organismo, teniendo alcanzado índices epidémicos en todo el mundo, siendo la gastroplastia la más reciente técnica de tratamiento.

 

Los cuadros de obesidad son aquellos en que el índice de masa corpórea (IMC) está encima de 30Kg/m2 y de obesidad mórbida, cuando los niveles son superiores a 35 Kg/m2 o encima de 40Kg/m2 cuando asociados a con-morbilidades, como coronariopatías, hipercolesterolemia, hipertensión arterial, osteopatías, diabetes mellitus, enfermedades pulmonares, apnea del sueño, que comprometen la calidad de vida del obeso.

 

 Los pacientes portadores de obesidad mórbida, que son tratados por la cirugía bariátrica, presentan gran pérdida de peso, que posteriormente resultan en dismorfia corporal caracterizada por enormes redundancias  dermograsas distribuidas asimétricamente en los diversos segmentos corpóreos y que empeoran la calidad de vida. Aquellos pacientes con excesos dermograsos en la región del abdomen, flancos, asociados a tosis glútea, la Abdominoplastia circunferencial tiene demostrado una solución quirúrgica eficaz.

  

Los excesos dermograsos  en abdomen, flancos y tosis glútea, son alteraciones frecuentes en pacientes con pérdida intensa de peso inducida por la cirugía bariátrica.

 

En estudios realizados en Brasil, por Sintra y Modolin (Revista Brasilera de Cirugía Plástica Vol. 24-2009), en pacientes pos-bariátricos, que se realizaron cirugías para corregir la redundancia de tejidos, en quienes se realizaron las cirugías para mejorar su aspecto físico, se demostró que hubo beneficio afectivo–sexual, facilitando la higiene personal  y  productividad, presentando una mejora de la calidad de vida, influyendo directamente en su autoestima, autoimagen e imagen corporal.

 

Otros métodos actuales de avaliación son felicidad, indicadores sociales, padrón de salud.

 

La cirugía plástica en estos pacientes tiene un rol importante sobre la auto imagen. Las cirugías del contorno corporal dependen primordialmente de la extensión de la cirugía, del periodo de que el paciente fue obeso y de su pérdida ponderal. Para que obtenga suceso en la cirugía del contorno corporal, aspectos emocionales y personales deben ser analizados, es decir que el paciente debe estar psicológicamente estable.

 

La avaliación cualitativa de adaptación de estos pacientes demostró que la cirugía plástica influencio positivamente en ellos, tornándose, mas sociables, presentando mejoría en el humor, autoestima, cabios en su comportamiento, mejorando su vida social y familiar.   

  Con las técnicas bien indicadas en este tipo de pacientes lograron satisfacción con los resultados obtenidos en la región abdominal, glútea, senos, brazos y piernas.

 

Hay que recalcar que las técnicas tradicionales de cirugía estética, no proporcionan buenos resultados en pacientes con grandes pérdidas ponderales de tejidos, por tal razón es mandatorio el uso de técnicas exclusivas para estos pacientes, así como la experiencia en este tipo de cirugías. Por ejemplo una técnica de Abdominoplastia tradicional, solo mejora la pared anterior del abdomen; mientras que comparados con una Abdominoplastia circunferencial, esta, proporciona mejoría en la pared anterior, posterior del abdomen y la región glútea.

 

El paciente ideal es aquel con estabilidad en la pérdida de peso aproximadamente 4 meses, con menos índice de masa corporal (IMC) posible, equilibrio emocional y cuadro clínico estable.

   

   

Figura 1: Aspecto preopraratorio y pos-operatorio

 

Figura 2: Aspecto preopraratorio y pos-operatorio

 

Figura 3: Aspecto preopraratorio y pos-operatorio

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