En los actuales momentos una tercera parte de la población mundial padece de algún tipo de cáncer, entre ellos puedo mencionar al cáncer de mama. El cáncer de mama es una patología muy compleja, es la primera causa de muerte por cáncer en el sexo femenino a nivel mundial. Cada año se incrementa en forma preocupante la incidencia de cáncer de seno razón por la cual es necesario insistir en el control de los factores de riesgo y mejorar los programas de detección oportuna a fin de poder llegar a un diagnóstico temprano del cáncer y de esta forma mejorar la sobrevida de las pacientes.

Su causa o etiología no está definida pero se menciona factores de riesgo para el aparecimiento de esta grave enfermedad.

Factores de Riesgo.

-       Con relación a factores Biológicos (Propios de la paciente)

Sexo femenino

Edad: A mayor edad mayor riesgo

Antecedentes familiares de cáncer de mama

Primera menstruación antes de los 12 años

Menopausia tardía (pasado los 52 años)

Genético: portadores de genes BRCA1-BRCA2

-       Relacionados a factores del medio ambiente.

Exposición a radiación ionizante especialmente en la infancia y adolescencia.

-       En relación a factores reproductivos

No tener hijos

Primer embarazo en mujeres mayores a 30 años

Terapia hormonal en la peri menopausia y menopausia.

-       Relacionados con Estilo de vida.

Alimentación rica en grasas y carbohidratos

Bajo consumo de frutas y vegetales.

Falta de ejercicio

Sobrepeso y obesidad

Consumo de alcohol y tabaco.

La prevención primaria y la prevención secundaria junto con el diagnóstico temprano y los avances de los tratamientos constituyen los métodos más adecuados para reducir la mortalidad por cáncer de mama.

Prevención primaria.  

Consiste en la educación a la población en relación a los factores de riesgo y promocionar los cambios en estilo de vida como alimentación rica en frutas y legumbres, bajo consumo de grasas, práctica de deporte y mantener un peso adecuado.

Existen al momento fármacos que se utilizan como quimio prevención y que han demostrado ser eficaces para reducir el riesgo del aparecimiento del cáncer de mama. Estos medicamentos NO están dirigidos para toda la población, el especialista deberá seleccionar las pacientes de acuerdo al riesgo que estas presenten para que reciban este beneficio.

Prevención Secundaria.  

La Prevención secundaria nos permite poder realizar un diagnóstico temprano del cáncer y de esta manera brindar los tratamientos oportunos y adecuados para mejorar su pronóstico.  

Autoexamen mamario. Toda mujer debería practicarse en forma mensual a partir de los 20 años. Esta evaluación se realizara 5 días después del último día de la menstruación. No conviene realizar ni antes ni durante la menstruación. En las mujeres que ya no menstrúan deberán escoger un día del mes para la evaluación, recomiendo tomar el día de su cumpleaños. La exploración deberá ser en base a la inspección y la palpación de la mama y axila. 

Examen realizado por el médico. Este examen debe ser realizado por el facultativo en forma anual a partir de los 30 años. Si existiera antecedentes familiares de cáncer de mama esta evaluación deberá iniciar la mujer antes de los 30 años.

Mamografía. Es el método utilizado para el diagnóstico del cáncer, nos permite el poder detectar tumores en etapas tempranas o iniciales lo que mejora la efectividad de los tratamientos y por ende el pronóstico de las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama. El estudio mamográfico bilateral en mujeres sin síntomas y sin factores de riesgo deberá realizarse a partir de los 40 años. Si la paciente tiene factores de riesgo como antecedentes familiares por ejemplo el examen deberá iniciar a partir de los 35 años. La mamografía permite detectar lesiones pequeñas menores a 1 cm que son imposible poder palpar ni por el médico más experto.

Siempre se debe completar el estudio de la mamografía con ultrasonido

(ECO) de mamas.