Infertilidad conyugal. Cuál puede ser la causa? 

La infertilidad afecta a un buen porcentaje de parejas en general y se define como la ausencia de un embarazo, después de haber mantenido un año de relaciones sexuales sin utilizar métodos anticonceptivos; pero no hay que ajustarse estrictamente a este concepto.

Las causas se distribuyen por igual en hombres y mujeres; pero desgraciadamente existe un porcentaje del 5 al 10 % de origen desconocido, a pesar de tener una evaluación completa.

Es importante indicar a los cónyuges que esta situación debe ser tomada como un problema de pareja  y no como un caso individual, ya que durante el tiempo que demore la investigación puede aumentar la ansiedad ante la falta de resultados durante el tratamiento.

El examen tiene como finalidad comprobar el funcionamiento de los ovarios, permeabilidad de las trompas de Falopio, conteo y análisis del líquido espermático y supervivencia dentro del aparato reproductor femenino.   Sin embargo existen otros factores adicionales que deben estudiarse como son: calidad y cantidad del moco del cuello uterino y su aptitud para el transporte de los espermatozoides; descartar la posibilidad de obstrucción de las trompas de Falopio; determinar la presencia o ausencia de ovulación; analizar las condiciones del útero para la implantación del embarazo; el factor peritoneal que sirve para descartar  la presencia de enfermedades que dificultan el embarazo como la endometriosis o las adherencias  pélvicas.

 Para el estudio del factor masculino se toma una muestra de esperma después de un período de abstinencia de 72 horas como mínimo.  En este muestreo se determina el volumen  eyaculado, la cantidad de espermatozoides por mililitro y en total, el porcentaje de formas normales y anormales y su capacidad de movimiento.   Es importante que la muestra llegue al laboratorio de investigación en un tiempo no mayor a una hora.

El tiempo de supervivencia de los espermatozoides en el aparato genital femenino es de 4 a 8 días, por lo tanto los espermios pueden fecundar durante las siguiente 48 horas como mínimo,  lo cual indica que manteniendo relaciones sexuales cada dos a tres días  es suficiente para sostener una exposición constante al embarazo.

La duración de la exposición  al embarazo dicta cuándo debe iniciarse  un estudio de infertilidad  y también su pronóstico que está determinado  por la edad de la mujer  y el tiempo que ha durado la infertilidad.