Cáncer de ano, recto y colon

Cáncer Colo Recto Anal

Estudiar una tumoración maligna del colon, recto o ano es un proceso que le asegura al médico saber si ha crecido o si es así, hasta donde  y en que otros lugares del organismo puede estar presente causando metástasis.

Para todo los estadíos del cáncer de colon el tratamiento  primario es la extirpación del tumor mediante cirugía. La terapia adyuvante o tratamiento adicional puede y debe ser usado en varios casos.

Como en todas las enfermedades, siempre tendrá un mayor pronóstico y mayor posibilidad de sobrevida, aquellas personas a las que se ha diagnosticado una tumoración inicial, pequeña y que no compromete estructuras vecinas ni otros órganos.

Toda persona, hombre o mujer que llegue a los 40 años de edad, debe someterse a varios estudios a fin de diagnosticar o descartar la presencia de la enfermedad: Adicionalmente adultos jóvenes que presentan sangrados rectales,  dolor, pérdidas de peso o síntomas relacionados con dificultad de evacuar, deben necesariamente visitar al  Proctólogo.

Incidencia

Actualmente el cáncer colorectal es el segundo en incidencia en los EE UU.  y en Europa, en Ecuador su incidencia a aumentado mucho en los últimos años. Sin embrago de aparecer a cualquier edad, más del 90% de casos se presentan en pacientes mayores de 40 años . Existen otros factores de riesgo que son: historia familiar de cáncer de colón, poliposis, antecedentes de enfermedades inflamatorias intestinales inespecíficas. Existe además  la evidencia que dietas inadecuadas con exceso de consumo de carnes, grasas y poca ingesta de verduras y fibras, está relacionado directamente con mayor incidencia de cáncer colorectal.

Cuales son los síntomas

Muchos comienzan como simple pólipos benignos, de ahí que la resección de éstos es parte de la medicina preventiva. Otros enfermos presentan con cuadros de diarrea que alternan con estreñimientos que no tienen justificación, otros presentan eliminación de sangre junto con las heces, pérdida de peso, haber evacuado completamente, dolor y dificultad para eliminar las heces, siendo ésta inclusive de menor grosor que el habitual.

Como se diagnostica el cáncer de colon, recto y ano

El especialista coloproctólogo sabrá guiar el diagnóstico: básicamente los cáncer de localización baja y cercanos al ano se diagnostica con en simple examen proctológico que incluye: inspección, tacto renal y endoscopía digestiva baja.

Existen otros exámenes que permiten visualizar lesiones ubicadas en segmentos colónicos altos, no olvidemos que el colon mide aproximadamente un metro con veinte centímetros  y en cualquier lugar de él se puede presentar una tumoración maligna.

Básicamente se deben realizar colonoscopías, investigación de sangre oculta en heces, estudios radiográficos simples y contratados, tomografías y dependiendo de la sintomatología estudios de otros órganos de la economía humana.

Los marcadores tumorales como el Anígeno Carcino Embrionario ( CEA ), debe solicitarse, su presencia en sangre en pequeñas cantidades es normal, su aumento significa que puede existir actividad tumoral , es un estudio con valor no tanto diagnóstico sino mas bien pronóstico y de monitoreo en un cáncer colorectal que ha sido diagnosticado y tratado. Hay que saber que estos  marcadores tumorales al ser un tipo de proteínas también se encuentran elevados en pancreatitis, enfermedades hepáticas e inflamatorias intestinales inespecíficas.

Tratamiento del cáncer colorectal

Cirugía

La cirugía es el tratamiento primario de los tumores malignos del colon. Según su etapa puede realizarse una "ecisión local" en tumoraciones pequeñas, llegando a "resecciones  intestinales amplias" cuando  la lesión compromete segmentos largos.

Las colostomías son aperturas hacia el exterior de un segmento colónico para que, por ella se elimine las heces, puede ser provisional en muchos casos, o definitiva cuando las tumoraciones bajas han afectado los músculos esfinterianos y ha sido necesario resecar todo este segmento, incluso el ano.

Quimioterapia

Es una terapia sistémica que trata de eliminar las células cancerígenas aunque también afectan a las células normales. Cuando se administra luego de la cirugía se llama "terapia adyuvante" y cuando se trata de disminuir el tamaño del tumor y aliviar los síntomas se llama "quimioterapia paliativa". La quimioterapia puede ser administrada en forma de píldoras, por inyección directa dentro de la vena o por medio de un cateter, debe siempre ser manejada por un personal especializado.

Radioterapia

La radioterapia utiliza rayos de muy alta energía  que eliminan las células malignas, pueden ser usadas previa a la cirugía básicamente para reducir el tamaño del tumor y hacerlo fácilmente resecable, o también luego de la cirugía para eliminar células que pudiesen haber quedado. Se utiliza desde el exterior mediante una máquina llamada "acelerador lineal", la radiación interna en cambio utiliza pequeños dispositivos de material radioactivo colocados directamente en el área intestinal.

Terapia Biológica

También llamada "inmunoterapia", que utiliza al propio sistema inmunológico del organismo provocando aumento de sus defensas naturales, tratando con ello de combatir la enfermedad.