Bronquiectasia

    

Es la destrucción y ensanchamiento de las vías respiratorias mayores. Una persona puede nacer con esta afección (bronq uiectasia congénita) o la  puede desarrollar posteriormente en la vida.

 

Causas, incidencia y factores de riesgo    

 

La  bronquiectasia  se  suele  producir  por  la  inflamación  recurrente  o  la  infección  de  las  vías respiratorias  y  se  puede  presentar  en  el  momento  del  nacimiento,  aunque  con  mayor frecuencia comienza  en  la  infancia  como  complicación  de  una  infección  o  la  inhalación  de  un  cuerpo extraño.

 

La  fibrosis  qué tica ocasiona hoy aproximadamente el 50% de todas las bronquiectasias en los  Estados Unidos. Algunos de los factores que predisponen a esta enfermedad son: las infecciones  pulmonares  graves  recurrentes  (neumonía, tuberculosis, infecciones micóticas), las defensas  pulmonares anormales, la Obstrucción de las vías respiratorias por un cuerpo extraño o un tumor.

 

también puede ser causada por la inhalación rutinaria de partículas de alimentos al comer.

 

Los  Síntomas , a menudo, pueden desarrollarse gradualmente y se pueden presentar meses o años  después del hecho que causí la bronquiectasia.

 

Síntomas      

•   Tos crítica con producción grandes cantidades de esputo fácido 

•   Expectoración con sangre 

•   Tos que empeora al recostarse hacia un lado 

•   Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio 

•   pérdida de peso 

•   Fatiga 

•   Los  dedos de las manos  en  forma  de  palillo de tambor (cantidad anormal de tejido en los lechos ungueales) 

•   Sibilancias 

•   coloración azulada de la piel 

•   Palidez 

•   Mal aliento 

 

Signos y Exámenes 

   

Cuando  se  escucha  el  tórax  con  un  estetoscopio,  el  médico   puede  percibir  unos  pequeños chasquidos,  crepitaciones,  burbujeo,  sibilancias,  cascab eleo  u  otros  sonidos  usualmente  en  los lóbulos inferiores de los pulmones.  

 

Los Exámenes pueden ser:

 

•   Radiografía de tórax 

•   Tomografía computarizada de tórax 

•   Cultivo de esputo 

•   CSC 

•   Una prueba de sudor u otra prueba para fibrosis qué tica 

•   Análisis de inmunoglobulina sótica  

•   Precipitinas en suero (prueba para anticuerpos contra el hongo Aspergillus) 

•  Prueba cutárea derivado proteico purificado (PPD, por sus siglas en inglés) para infección previa de tuberculosis 

 

Tratamiento 

 

El tratamiento está encaminado a controlar las infecciones y las secreciones bronquiales, aliviar la Obstrucción de las vías respiratorias y prevenir las complicaciones.

 

Parte  de  la  rutina  en  este  tratamiento  es  el  drenaje  diario  y  regular,  con  el  fin  de  sacar  las secreciones bronquiales. Un terapeuta respiratorio puede enseñarle a los pacientes y sus familias  los ejercicios para el drenaje postural y la expectoración efectiva.

 

Por  lo  general,  se  prescriben  antibióticos,  broncodilatadores  y  expectorantes  para  las infecciones.  La  Vacunación en los niños y la vacuna anual contra la gripe ayudan a reducir la  probabilidad  de  contraer  algunas  infecciones.  Asimismo,  evitar  las  infecciones  de  las  vías  respiratorias  altas,  el  tabaquísmo  y  la  contaminación  ayuda  a  disminuir  la  susceptibilidad  a  las  infecciones.

 

Se  puede aconsejar la resección  del  Pulmón a nivel quirúrgico para los que no respondan a la terapia o en caso de un sangrado profuso.

 

Complicaciones  

 

•   Cor pulmonale 

•   Neumonía recurrente 

•   Expectoración con sangre (hemoptisis) 

•   Niveles bajos de oxígeno (en caso de ser grave)  

•   Situaciones que requieren asistencia Médica    

•   Se debe buscar asistencia Médica si:

•   Los Síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento 

•   Hay un cambio en la cantidad o color del esputo o se presenta  esputo con sangre 

•   Aumenta el dolor de pecho o la insuficiencia respiratoria 

 

prevención   

 

El tratamiento oportuno de las infecciones pulmonares puede reducir el riesgo.

 

 

Autor: