Bronquiectasia
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Es la destrucci? y
ensanchamiento de las vías
respiratorias mayores. Una persona
puede nacer
con
esta afección (bronq uiectasia
congénita) o la puede
desarrollar posteriormente en la
vida.
Causas,
incidencia y factores de riesgo
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La
bronquiectasia se suele
producir por la
inflamación recurrente o
la infecci? de las
vías
respiratorias y se
puede presentar en
el momento del
nacimiento, aunque con
mayor frecuencia comienza en
la infancia como
complicaci? de una
infecci? o la
inhalaci? de un
cuerpo extra?.
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La fibrosis
qué tica ocasiona hoy aproximadamente
el 50% de todas las bronquiectasias
en los
Estados Unidos. Algunos de los
factores que predisponen a esta
enfermedad son: las infecciones
pulmonares graves
recurrentes (neumon?,
tuberculosis, infecciones micóticas),
las defensas pulmonares
anormales, la obstrucci? de las vías
respiratorias por un cuerpo extra? o
un tumor.
Tambi?
puede ser causada por la inhalaci?
rutinaria de part?ulas de alimentos
al comer.
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Los Síntomas ,
a menudo, pueden desarrollarse
gradualmente y se pueden presentar
meses o años
después del hecho que caus?la
bronquiectasia.
Síntomas
-
Tos crítica con producci? grandes
cantidades de esputo fácido
-
Expectoraci? con sangre
-
Tos que empeora al recostarse
hacia un lado
-
Dificultad para respirar que
empeora con el ejercicio
-
pérdida de peso
-
Fatiga
-
Los dedos de las manos
en forma de
palillo de tambor (cantidad
anormal de tejido en los lechos
ungueales)
-
Sibilancias
-
coloración azulada de la piel
-
Palidez
-
Mal aliento
Signos
y Exámenes
?
Cuando se
escucha el t?ax
con un estetoscopio,
el médico puede
percibir unos peque?s
chasquidos, crepitaciones,
burbujeo, sibilancias,
cascab eleo u otros
sonidos usualmente en
los lóbulos inferiores de los
pulmones.
Los
Exámenes pueden ser:
-
Radiograf? de t?ax
-
Tomografía computarizada de t?ax
-
Cultivo de esputo
-
CSC
-
Una prueba de sudor u otra prueba
para fibrosis qué tica
-
Análisis de inmunoglobulina sótica
-
Precipitinas en suero (prueba para
anticuerpos contra el hongo
Aspergillus)
-
Prueba cutárea derivado proteico
purificado (PPD, por sus siglas en
ingl?) para infecci? previa de
tuberculosis
Tratamiento
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El tratamiento está
encaminado a controlar las infecciones y
las secreciones bronquiales, aliviar
la
obstrucci? de las vías respiratorias y
prevenir las complicaciones.
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Parte de la
rutina en este
tratamiento es el
drenaje diario y
regular, con el fin
de sacar las
secreciones
bronquiales. Un terapeuta respiratorio
puede ense?rle a los pacientes y sus
familias los ejercicios para el
drenaje postural y la expectoraci?
efectiva.
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Por lo
general, se prescriben
antibiúnicos, broncodilatadores
y expectorantes para
las
infecciones. La vacunaci? en
los niños y la vacuna anual contra la
gripe ayudan a reducir la
probabilidad de contraer
algunas infecciones.
Asimismo, evitar las
infecciones de las vías
respiratorias altas, el
tabaquismo y la
contaminaci? ayuda a
disminuir la susceptibilidad
a las infecciones.
?
Se puede aconsejar
la resecci? del Pulmón a
nivel quir?gico para los que no
respondan a la
terapia o
en caso de un sangrado profuso.
Complicaciones
-
Cor pulmonale
-
Neumon? recurrente
-
Expectoraci? con sangre (hemoptisis)
-
Niveles bajos de oxígeno (en caso de
ser grave)
-
Situaciones que requieren asistencia
Médica
-
Se debe buscar asistencia Médica
si:
-
Los Síntomas empeoran o no mejoran
con el tratamiento
-
Hay un cambio en la cantidad o color
del esputo o se presenta
esputo con sangre
-
Aumenta el dolor de pecho o la
insuficiencia respiratoria
prevención
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El tratamiento oportuno
de las infecciones pulmonares puede
reducir el riesgo.
