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Artículos de ginecología escritos para pacientes

Amenaza de parto prematuro.  Factores de riesgo

 

Dr. Bernardo Calderón Costales

Ginecólogo

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2-109082 2-109213

Celular: 0999321963

Guayaquil Ecuador

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El parto prematuro ( P.P.) sigue siendo la causa de enfermedad y muerte más común entre los recién nacidos antes del término del embarazo.  Se dice que el parto prematuro espontáneo es el responsable de la mayor parte de los casos, por lo tanto se ha concentrado esfuerzos  en la identificación precoz de las mujeres que corren riesgo de tener un parto prematuro.

 

Se han sugerido varios signos y síntomas  de advertencia como factores de riesgo de los nacimientos prematuros, incluyendo calambres, presión pélvica, pérdidas vaginales o manchado, dolor de espalda, contracciones uterinas y un examen pélvico que demuestre acortamiento y dilatación del cuello del útero en forma  prematura..  Claro está que no todos estos signos y síntomas son significativos como factores de riesgo.  

 

No obstante, dado que las contracciones uterinas irregulares son comunes  a todos los embarazos, no es fácil distinguir a las pacientes que realmente corren  un riesgo.

 

La dilatación del cuello de útero de dos cm. o más a una edad gestacional de más de 25 semanas constituyo un factor de predicción importante para el P.P., siendo el acortamiento cervical a las 26 y 30 semanas, un factor predictivo más modesto.  

 

Así pues la paciente descrita, que por otro lado ha tenido un embarazo sin complicaciones y cuyo cuello no está borrado y está cerrado, no se debería considerar como de alto riesgo para el P.P.  en este momento.  Es razonable asesorarla para que llame si los síntomas evolucionan, ya que entonces se la podrá evaluar para confirmar que no hay dilatación.  Para una paciente con síntomas más agudos, podría resultar apropiada la observación en una unidad especializada o en un ambiente ambulatorio con capacidad para monitorizar. De esto modo, se podría vigilar a la paciente para controlar la fuerza y frecuencia de las contracciones pudiéndose volver a examinar después de una o dos horas  a fin de terminar si se está produciendo un P.P.  

 

El empleo de agentes tranquilizadores del útero aporta un beneficio limitado en la prevención del P.P.  Este procedimiento se debe reservar para mujeres  que satisfacen los criterios diagnósticos del P.P.

Autor: Si quiere hacerle una pregunta a el Dr. puede enviarle con toda confianza un e-mail a ginecologovirtual@gmail.com ó comunicarse a las siguientes direcciones:   

Dr. CALDERON COSTALES BERNARDO
Dirección: Omnihospital. Torre mèdica Vitalis 1, piso 7 consultorio 704. Av. Abel Romeo Castillo y Av. Juan Tanca Marengo
Teléfono: (5934) 2-109082 2-109213 Celular: 0999321963
E-mail: ginecologovirtual@gmail.com
Guayaquil, Ecuador.

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