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Artículos
para médicos y pacientes
Micosis Fungoide y Síndrome de
Sezary
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La micosis fungoide / el
síndrome de Sezary es una
enfermedad en la que los
linfocitos T de la piel se
vuelven malignos. Los
linfocitos T son células del
sistema inmunológico que
intervienen en la vigilancia
inmunológica del organismo.
Es una enfermedad que se
desarrolla lentamente
durante un período de varios
años. En las etapas
iniciales, aparecen parches
secos, rojos, obscuros o
claros, escamosos y
acompañados de prurito. A
medida que la enfermedad
empeora, se pueden formar
tumores que semejan hongos,
condición a la que se debe
el nombre de micosis
fungoide. La enfermedad se
puede diseminar a los
nódulos linfáticos o a otros
órganos del cuerpo, como el
bazo, los pulmones o el
hígado. Cuando se encuentra
un número elevado de células
tumorales en la sangre, la
condición se llama síndrome
de Sézary.
Una vez detectada la micosis
fungoide/síndrome de Sezary,
se debe realizar pruebas
adicionales para determinar
si las células cancerosas se
han diseminado a otras
partes del cuerpo. Este
proceso se conoce como
clasificación por etapas o
estadiaje (tabla 1). El
médico necesita estudiar al
paciente para determinar el
estadiaje de la enfermedad y
así planificar el
tratamiento adecuado (tabla
2)
TABLA
1
|
ESTADIAJE
|
PIEL
|
GANGLIOS
|
ORGANOS
|
SANGRE
|
|
I
A
B
|
Comprometida
A: hasta el 10%
B: > 10%
|
No comprometidos
ni clínica ni
histológicamente
|
No comprometidos
|
No comprometida
|
|
|
Comprometida
A: parches
B: tumores
|
Comprometidos
clínicamente
pero no
histológicamente
|
No comprometidos
|
No comprometidos
|
|
III
|
Comprometida
Eritrodermia
|
Comprometidos o
no clínicamente,
pero no
histológicamente
|
No comprometida
|
No comprometida
|
|
IV
|
Comprometida
parches, tumores
, eritrodermia
|
Comprometidos
clínica e
histológicamente
|
Comprometidos
|
Comprometida
|
TABLA
2
|
ESTADIAJE
|
I
|
II
|
III
|
IV
|
|
1
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Fototerapia (UVB-PUVA
) |
Fototerapia con
o sin terapia
biológica.
|
Fototerapia con o
sin terapia
biológica. |
Fototerapia con o
sin terapia
biológica.
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|
2
|
Radioterapia total
con haz de
electrones
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Radioterapia total
con haz de
electrones.
|
Radioterapia total
con haz de
electrones
|
Radioterapia total
con haz de
electrones
|
|
3
|
Quimioterapia tópica
|
Quimioterapia tópica |
Terapia con haz de
electrones o terapia
local de rayos X
|
Terapia con haz de
electrones o terapia
local de rayos X |
|
4
|
Terapia local con
haz de electrones o
terapia local de
rayos X
|
Terapia local con
haz de electrones o
terapia local de
rayos X |
Quimioterapia para
micosis fungoide y
síndrome de Sézary
|
Quimioterapia para
micosis fungoide y
síndrome de Sézary |
|
5
|
Interferón alfa solo
o con terapia
tópica.
|
Interferón alfa solo
o con terapia
tópica |
Terapia biológica |
Terapia biológica
|
|
6
|
Retinoides.
|
Retinoides
|
Quimioterapia
sistémica con o sin
terapia |
Fotoquimioterapia
extracorporal |
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