CUIDADOS Y TECNICA

La cirugía de aumento de Glúteos es muy frecuente en ciertas regiones de Latinoamérica pero esta siendo solicitada en Europa. Sin embargo estamos asistiendo a una mayor demanda en los últimos años, especialmente gracias a la fisonomía de ciertas actrices reconocidas.

El aumento de glúteos se puede hacer tanto en hombres como en mujeres. La técnica es la misma en ambos casos aunque estéticamente hay algunas diferencias. En el hombre se trata de potenciar la silueta del músculo glúteo mayor, de forma que la nalga parezca más musculada. En la mujer, se trata de darle a la nalga la forma más redondeada posible, por lo que la liposucción y el “lipofilling” se asocian casi siempre a la colocación del implante.

El implante es de gel de silicona cohesivo, y la prótesis es más plana y tiene más resistencia que la que se utiliza en el aumento de mamas. Esto permite que soporte las fuerzas debidas al músculo glúteo mayor (deambular, correr, saltar) y a la sed estación.

La prótesis se va a situar debajo del músculo glúteo mayor de forma que externamente no se notará. La incisión se sitúa en el pliegue entre ambas nalgas, lo más bajo posible para que quede oculto. La operación se lleva a cabo con anestesia general para que el músculo quede relajado y podamos introducir la prótesis fácilmente. No se suelen poner drenajes.

En esta cirugía es muy importante la colaboración del paciente. Los dos primeros días se pasan en la clínica  boca abajo. Luego es posible levantarse pero durante 1 semana no se debe estar sentado más que lo imprescindible, y hacerlo de forma que no se comprima la zona operada. Se ha de dormir boca abajo durante un par de semanas. Hay que evitar cualquier tipo de ejercicio físico en el que participe el glúteo durante 5-6 semanas. Todo esto hace que la cicatriz que se forma alrededor de la prótesis quede estable y la prótesis no se desplace con la consiguiente asimetría.

La prótesis no se rechaza ni se encapsula. El riesgo de infección es bajo, aunque se requiere una higiene muy cuidadosa hasta que se quiten los puntos y siempre se dan antibióticos durante 10 días tras la cirugía para minimizar el riesgo.

En mujeres se suele asociar liposucción de la zona lumbar, cintura y flancos para modelar esta zona e incrementar la curva que se consigue en la nalga al colocar las prótesis. La grasa que se obtiene es inectada en la zona inferior, justo por encima del pliegue glúteo, para redondear la nalga a este nivel. La prótesis rellena muy bien las dos terceras partes superiores de las nalgas, pero no la inferior. En hombres es suficiente la prótesis pero en mujeres se ha de asociar algo de lipofilling.

Durante una lipoescultura típica de caderas, nalgas, muslos también aprovechamos esta grasa para reinyectarla en la zona central de la nalga, donde ésta ha de tener más proyección para dar la sensación de una nalga más juvenil y levantada.

El paciente con implantes de silicona en los glúteos debe recordar que no deben ponerle inyecciones intramusculares en los glúteos, ante el riesgo de pinchar las prótesis.

Finalmente hay que recordar que no se debe acudir a aumentos con INYECCION  de silicona liquida. No es lo mismo la prótesis, que se puede extraer en caso de complicación o por deseo del paciente, que la silicona líquida, que infiltra todos los tejidos, tiene un elevado índice de complicaciones y es imposible de extraer. 

La técnica operatoria es sencilla, como dije anteriormente es una incisión de 8 cm. en el pliegue intergluteo, se diseca hasta el sacro, luego se hace una incisión el  músculo  hasta tener un espesor de 2.5cm, en ese momento hacemos una disección roma, con un disector especial, o también se lo puede hacer son el introductor de implantes de pantorrilla, la disección se hace en un ángulo de 45 grados, esto es muy importante para no salir del plano y por lo general yo utilizo una maniobra que es agarrar la cresta iliaca con mi mano izquierda y en ese sentido hago el decolamiento necesario, se realiza una hemostasia cuidadosa, se lo comprueba con compresas, y luego se introduce el implante, debemos hacer hincapié en la sutura para  poder dejar bien formado y hacia adentro el surco intergluteo, vendajes con tensoplast que son retidados a las 48 horas, y luego el post operatorio descrito