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Artículos para médicos

 

La degeneración macular tiene control

La degeneración Macular es la principal causa de perdida de la visión central en pacientes sobre los 70 años de edad, es un proceso degenerativo que empieza con depósitos debajo de la macula, los mismos que se agrandan y luego se vascularizan o se atrofian, dando como resultado una distorsionada y mala visión central, es decir dificultad para la lectura, o para identificar un rostro; aunque esta enfermedad no los deja ciegos por completo, los incapacita enormemente. El curso de esta evolución es conocida y los cambios son fácilmente detectables por los  oftalmólogos. El avance de la ciencia y la tecnología han llegado a encontrar una de las mejores alternativas hasta el momento para detener el proceso y tratar de mantener la visión central.
La degeneración macular da alteraciones visuales y perdida de la agudeza visual central principalmente debido al crecimiento por debajo de la retina, de una membrana con vasos sanguíneos anormales, que deja salir componentes de la sangre induciendo un desprendimiento de la retina en área macular y por consiguiente distorsión y disminución de la visión. Estas alteraciones son detectables por un estudio angiografico, la misma que
delimitará la lesión con precisión. Actualmente disponemos de estudio angiografico digitalizado, el mismo que nos permitirá medir con exactitud el tamaño y la ubicación de la membrana, antes de decidir su tratamiento.

Los tratamientos hasta el momento han sido dirigidos a aplicar láser térmico para cauterizar la membrana, que al mismo tiempo quemaba otros tejidos nobles de la macula, y en ocasiones permanecía una visión subnormal. Cirugías también se han probado sin lograr obtener resultados satisfactorios, debido a sus complicaciones y riesgos.

El concepto actual de manejo va dirigido a tratar la lesión exclusivamente, ya que este tratamiento con láser no genera calor, sino que produce una reacción en aquellos vasos anormales induciendo su cierre y estabilizando la visión.

Terapia Foto dinámica, es el nombre del tratamiento que consiste en inyectar una sustancia (verte porfina) que se impregna en los vasos anormales debajo de la retina los mismos que están causando la disminución de la agudeza visual y distorsionando las imágenes. Esta sustancia se activa al aplicar la luz del láser no térmico, el mismo que induce cambios en el endotelio de . estos vasos anormales haciéndolos cerrar.

La terapia foto dinámica, es el método más moderno que existe para controlar la enfermedad, tratamiento que se hace en el consultorio, completamente indoloro y que solo toma 20 minutos realizado.

Procedimiento del que como oftalmólogo y subespecialista en retina, me siento muy contento de disponer en nuestro arsenal terapéutico, para controlar tan devastadora enfermedad*

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Autor: 

Dr. MATAMOROS SOTOMAYOR NELSON - OTORRINOLARINGOLOGO)
Clínica kennedy, Sección Delta, S.#1. Guayaquil, Ecuador.
Teléfonos: (5934) 2282882 - 2397079  Fax: (5934) 2288532  P.O. Box: 09 - 04 - 263
E-mail: matamoro@telconet.net

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