Autor: Dr. Rene Antonio Mendoza Merchán

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Guayaquli, Ecuador

 

BONDADES DE LA LAPAROSCOPIA EN EL TRAUMA ABDOMINAL

 

Se realizó este estudio con el objetivo de establecer las ventajas que ofrece la laparoscopia en las victimas que han sufrido un trauma abdominal, al disminuir las laparotomías innecesarias y el tiempo de hospitalización en pacientes previamente seleccionados.


Materiales  y métodos

Se realizo un estudio retrospectivo transversal en un periodo de ocho años entre el 1 de Enero de 1997 y el 31 de Agosto del 2005, en el Servicio de Cirugía General del Hospital Naval Guayaquil. Se revisaron los expedientes clínicos  8 pacientes entendidos por presentar trauma abdominal cerrado en 5 casos y abierto por arma blanca en 3 casos. Los exámenes realizados fueron; Rx Abdomen, ecografía abdominal, TAC de abdomen, Paracentesis, todos se mantuvieron estabilidad hemodinámica, y se les realizo el procedimiento laparoscópico


Resultados
Estudiamos las historias clínicas de 8 pacientes con trauma abdominal 6 hombres y 2 mujeres,  cuya media de edad esta en 31.2 años, 5 traumatismos abdominales cerrados y 3 cerrados, todos tuvieron liquido libre en cavidad  Los hallazgos en los casos de trauma cerrado fueron lesión hepática Grado , I 2 casos,  lesión de colon 2 casos, lesión de epiplón mayor 1 caso, lesión esplénica Grado I, 1 caso y lesión intestino delgado 1 caso y un caso sin lesiones.


Conclusiones
Aunque todavía se discute el valor la laparoscopia en el Trauma Abdominal como tratamiento,    en cambio hay clara evidencia que este método debe ser parte esencial del proceso  diagnostico en pacientes debidamente seleccionados, dado que existe ventajas sobre los otros    medios de diagnóstico. Por lo tanto podemos concluir que el uso de la laparoscopia en el trauma abdominal de pacientes con estabilidad hemodinámica reduce el porcentaje de  laparotomías innecesarias, el tiempo de estadía hospitalaria, menor dolor postoperatorio, entre otras.

 

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