Il est courant de remarquer un homme ayant un excès de dépôt de graisse au niveau du torse, situation susceptible de générer un problème pour certains patients, surtout lorsqu’il existe une accumulation de graisse exagérée ainsi que de glandes mammaires.  

Quand nous abordons ce sujet, il est important de partir du fait que cette situation peut disparaître grâce à un traitement médical  adéquat.  

Le mot « Gynécomastie” est un terme grec qui signifie ” torse féminin”. Pour que cela apparaisse,  il faut un déséquilibre dans la relation entre les hormones oestrogène et androgène présentes dans le sang. Il faut donc savoir que la croissance primaire des seins dépend d’un équilibre entre ces deux hormones. Par conséquent, cette pathologie peut résulter d’une augmentation de la concentration sanguine d’oestrogène ou d’une diminution d’androgène, ou encore, d’une augmentation de la sensibilité des tissus à un niveau normal d’œstrogène. Dans certains cas, il n’existe aucune de cause apparente.

L’augmentation de la concentration d’oestrogène chez l’homme peut être due à n’importe lequel des facteurs suivants: tumeurs testiculaires ou de la glande pituitaire, hermaphrodisme, maladies hépatiques  (alcoolisme), Hypothyroïdie, Obésité, Phyto estrogène dans la volaille ou le boeuf de consommation humaine, usage de marihuana, certaines crèmes pour les cheveux ou la peau, certains médicaments comme la Cimétidine, la Digoxine, l’Isoniazide, le Kétoconazol, des hormones de croissance et d’autres encore.  

La diminution de la concentration des androgènes peut être due à la vieillesse , l’Hypogonadisme, à des problèmes au niveau des récepteurs d’Androgène, à une déficience en  11 B-17-hydroxilase, et à des médicaments comme la Spironolactone et le  Kétoconazol. 

Dès que cette pathologie se présente, le patient doit recourir à son médecin traitant pour qu’il en recherche la possible cause et la traite. L’inter consultation avec un endocrinologue est un élément fondamental en vue du traitement. 

Si au cours de l’année la gynécomastie persiste, très probablement, celle-ci ne disparaîtra pas à cause de l’existence de changements microscopiques  au niveau des glandes.  

C’est à ce moment-là que la chirurgie peut offrir des changements physiques définitifs.  

Lors de la consultation, on procède à relever l’histoire clinique et à examiner le patient afin de pouvoir classifier le type  de  gynécomastie et par conséquent, choisir la technique chirurgicale à pratiquer. Les examens sanguins, l’ultrasonographie, la mammographie permettent d’écarter un cancer mammaire. D’autre part  un bilan effectué par l’anesthésiste constitue un des éléments indispensables en vue de la chirurgie. 

La chirurgie se fait sous anesthésie locale et avec une sédation laissant le moins de cicatrices possible.  Cela peut aller d’une liposuccion de la graisse à la résection partielle de la glande mammaire, s’il y a un excès de peau ou d’aréole, on le retire. Ce qui important est de rétablir la forme du torse masculin en cachant les cicatrices dans des endroits stratégiques avec le moins de séquelles possibles.  .  

Vous pourrez travailler et étudier le troisième jour suivant l’opération en utilisant une gaine thoracique et faire de l’exercice après un mois.

 

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