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Artículos de ginecología escritos para pacientes

Dieta para la diabetes gestacional

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Los objetivos del tratamiento alimentario en los casos de diabetes gestacional son la normalización de los niveles de glucemia, el adecuado crecimiento del bebé y su bienestar.  

 

El tratamiento inicial consiste en una dieta individualizada, fraccionada y con una correcta selección de los hidratos de carbono. Los hidratos de carbono son azúcares que se encuentran en los alimentos, algunos de ellos pasan rápidamente al torrente sanguíneo elevando bruscamente los niveles de glucosa, y los otros pasan en forma más lenta y con un proceso metabólico más complejo.  

 

En el tratamiento de la diabetes gestacional los que se deben suprimir de la dieta de la embarazada son los primeros, los de rápida absorción. A continuación te damos un listado de ellos:

• Azúcar• Caramelos• Chocolates• Bombones• Gaseosas• Mermeladas• dulces• Dulce de leche

Los únicos que se pueden incorporar pero en forma moderada son los de lenta absorción:

• Panes y galletitas• Pastas• Arroz• Papa y batata• Masas de tarta

• Legumbres  

  

La dieta debe adaptarse individualmente a cada embarazada, teniendo en cuenta el peso previo al embarazo.  

 

Se ha comprobado que la restricción de aproximadamente el 30% del total de las calorías normaliza el perfil de la glucemia y mejora el perfil de grasas.  

 

La dieta debe ser completa, es decir aportar cantidades suficientes de hidratos de carbono, proteínas y grasas como así también de minerales, especialmente el hierro y calcio (minerales de mayor requerimiento durante la gestación).  

 

Se recomienda la realización de 4 comidas con 2 colaciones, pudiendo ser estas yogurt, frutas frescas o ensalada de frutas. Las colaciones son alimentos que se consumirán entre el desayuno y almuerzo o luego de la cena.

La distribución de las calorías debe ser:

• 15% en el desayuno • 5% en la colación • 30% en el almuerzo

• 15% en la merienda • 5% en la colación nocturna o de media tarde

• 30% en la cena

Es importante que la paciente pueda tener acceso a un sistema de intercambios alimentarios para poder variar su dieta e incorporar todos los principios nutritivos básicos.

 

En las embarazadas obesas la dieta es el pilar de todo el embarazo. Un correcto manejo de alimentos y un no muy exagerado aumento de peso harán que los niveles glucémicos se mantengan dentro de los parámetros normales.  

 

También y como parte del tratamiento es importantísimo el análisis de la glucemia basal y post-prandial y de la cetonuria en ayunas para poder evaluar la efectividad del tratamiento alimentario. Por eso es muy importante el seguimiento estricto de la embarazada y de una correcta alimentación.  

 

El ejercicio físico moderado puede ayudar al tratamiento de la diabetes gestacional, este siempre debe ser autorizado por al médico tratante.  

 

El correcto cumplimiento del tratamiento tiene como base una buena educación nutricional que le permita a la embarazada mantener los niveles correctos de glucemia.  

 

A continuación te detallamos los alimentos prohibidos o no recomendados en el tratamiento de la diabetes gestacional:

• Azúcar• Bombones • Caramelos • Chocolate • Crema chantillí • Crema pastelera• Dulce de leche • Dulces de membrillo o batata • Facturas

• Gaseosas • Helados • Leches chocolatadas• Masas • Mermeladas

• Miel • Postres todos

Distribución de alimentos restringidos semanalmente

• Pan o galletitas ,4 rodajas tipo lactal por día o 10 galletitas de agua, • Frutas: 4 unidades por día incluyendo 1 cítrico.  • Papa y batata , 2 chicas 1 vez por semana.  • Arroz 1 taza cocida 1 vez por semana.  • Pastas, pizza o tartas
1 taza de pastas simples o rellenas o 2 porciones de pizza o 2 porciones de tarta por semana, • Legumbres (porotos, garbanzos o lentejas)  1 taza cocida por semana.

Estos alimentos se complementan diariamente con:

• Leche entera o descremada• Quesos untables o tipo port salut enteros o descremados • Huevos de gallina o codorniz• Carnes rojas o de pollo o pescado o atún• Condimentos• Verduras frescas o cocidas

De esta forma la dieta será completa, balanceada y variada.

La diabetes gestacional debe ser tratada durante todo el embarazo, nunca se debe suprimir o agregar alimentos sin seguimiento nutricional.

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