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Es
peligrosa la diabetes en el embarazo ?
En
años anteriores las mujeres embarazadas que sufrían de
diabetes, representaban un serio problema para su embarazo y para ellas
mismas, puesto que muy pocas lograban embarazar y si lo hacían corrían el
riesgo de morir al igual que sus fetos o recién nacidos.
La
Organización Mundial de la Salud ha definido a la diabetes como un estado de
elevación crónica de los niveles de azúcar en sangre, la cual es provocada
por factores ambientales y genéticos que con frecuencia actúan juntos. La
insulina es una hormona secretada
por el páncreas y es la encargada
de sintetizar los azúcares del organismo.
El
equilibrio del azúcar en el organismo se ve alterado en el embarazo por tres
factores: aumento de consumo de azúcar por el feto;
secresión de hormonas anti-insulinicas por parte de la placenta y
aumento de los niveles de colesterol
en el organismo.
Las
pacientes embarazadas con
diabetes y que no tienen un
adecuado control pre-natal, tienen un rango aumentado de muerte peri-natal
e intra-útero.
Así mismo tienen un mayor índice de complicaciones
y mayor número de cesáreas.
Para
el diagnóstico de esta enfermedad se puede usar la prueba de tolerancia a la
glucosa (azúcar) Toda
mujer embarazada debe realizarse una prueba de azúcar en ayunas en su primer
control pre-natal; especial cuidado con aquellas que tengan historia de
enfermedad familiar, antecedentes de muerte fetal,
fetos de gran tamaño al nacer, muerte neonatal, prematuros,
anomalías congénitas, obesidad, pre-eclampsia, niveles elevados de azúcar
en ayunas.
Toda
mujer diabética que embaraza necesita control
por parte del ginecólogo y del endocrinólogo, ya que por esta
enfermedad se la clasifica como embarazo de alto riesgo.
Como
complicaciones maternas de la diabetes están:
lesiones del canal del parto, presión alta, aumento de la cantidad de
líquido amniótico, infecciones, aborto, etc.
Como
complicaciones fetales están: gran
tamaño al nacer, alteraciones
congénitas, bajos niveles de azúcar,
muerte fetal dentro del útero, convulsiones, etc.
En
ocasiones se necesita el uso de insulina y siempre de dieta de azúcares.
El embarazo terminaría según los criterios de riesgo materno –
fetal.
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