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Cuáles
son los riesgos del embarazo gemelar?
Saco
gestacional de embarazo gemelar
La
frecuencia de aborto espontáneo está aumentada, por lo menos de uno de los
fetos, en el embarazo múltiple; al igual ocurre con el parto prematuro o antes
de tiempo. El
útero aumenta mucho de tamaño, llegando a su límite de tamaño, lo
cual causa las contracciones y con ellas la ruptura prematura de la bolsa de las
aguas. Tres de cada cuatro
embarazos gemelares terminan en
parto prematuro; la mayoría de los
gemelos nacen tres semanas antes de la fecha estimada del parto y entre los
factores causales están: la
dilatación y borramiento temprano del cuello del útero y la insuficiencia de
la placenta para satisfacer las necesidades fetales.
La
placenta previa puede ser causa de hemorragia prenatal,
mala posición fetal dentro del útero o ausencia de encajamiento del
primer feto. Una gran placenta,
cicatrices uterinas anteriores o un tumor en el útero podrían ser los
responsables de la placenta previa.
La
anemia es sumamente más frecuente en los embarazos gemelares que en los
sencillos, por lo que hay que aportar mayores cantidades de vitaminas,
minerales, sobre todo hierro.
El
embarazo múltiple provoca una mayor presión sobre el aparato urinario y por lo
tanto es más factible la presencia de infecciones urinarias.
Igualmente
ocurre con la pre-eclampsia y la eclampsia, los cuales se piensa que tienen como
causante una mala circulación de la placenta y factores nutricionales malos.
Antes
del parto puede ocurrir desprendimiento prematuro de la placenta, tal vez en
relación con la presión arterial alta, o rotura de la bolsa de las aguas del
primer feto y con ello el inicio de contracciones
fuertes. La tracción brusca
del cordón del primer gemelo en el parto, también puede causar desprendimiento
prematuro de la placenta.
La
operación cesárea es más factible en estos casos debido a la presentación de
problemas obstétricos como mala posición del primer feto,
salida del cordón umbilical y sufrimiento fetal.
Puede
presentarse además que después del parto el útero no se contrae causando gran
sangrado materno.
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