Autor: Dr. Ricardo Sonneborn Gross

Profesor Asociado de Cirugía, Universidad de Chile.
American College of Surgeons: Presidente 1984-1985.

Pdte. Comité Chileno de Trauma 1987-2001
Jefe Región Latinoamericana de Trauma XIV 1987-1995
Sociedad de Cirujanos de Chile: Presidente 1988. Miembro Honorario
Miembro Emérito 2001.

Sociedad Panamericana de Trauma: Vicepresidente 1987-1990.
Miembro del Comité Directivo 1989-1996
Autor de 30 Capítulos en Textos Médicos Chilenos e Hispanoamericanos

Santiago, Chile

   

ERRORES EN EL MANEJO DE LAS FRACTURAS DE PELVIS

En Estados Unidos, la incidencia estimada de Fracturas de Pelvis es de 37 por cada 100.000 habitantes, subiendo esta cifra a  446 en mujeres de 85 ó más años. En un 66% son causadas por accidentes vehiculares, estando presentes en el 24% de estas muertes y en el 50% de los atropellos. 

Entre las Fracturas de Pelvis, un 80% son simples, en tanto que el 20% restante son complejas, y son las que motivan esta presentación. Las fracturas inestables tienen una mortalidad de 25 a 30%, y sube a 50% y más, cuando se trata de lesiones expuestas. El origen de la muerte es la hemorragia pelviana y hematoma retroperitoneal en el 50% de los casos, correspondiendo a las lesiones asociadas y Falla Org> ánica Múltiple, en los restantes. 

Tener un cabal conocimiento de esta patología y efectuar su manejo en una forma oportuna, eficiente y multidisciplinario, es lo que ha permitido mejorar su  pronóstico.  

Los errores se Sitúan en los siguientes aspectos:

1.- DIAGNOSTICO:
      - No sospecharla
      - Tipificar incorrectamente la Fractura y su gravedad
      - Realizar estudios diagnósticos inapropiados, o no disponer de ellos
2.- TRATAMIENTO:
      - No aplicar un manejo multidisciplinario.
      - Manejo y priorización inapropiada:
         *  lesión ósea
         * complicaciones asociadas a la Fractura de Pelvis
         *  otras a distancia y politraumatismos
       - Manejo extemporáneo
       - Falta de recursos y/o experiencia
3.- REHABILITACION:
       - Inexperta, incompleta, extemporánea

 

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